深静脉血栓形成（DVT）的预防性护理干预措施

深静脉血栓形成（DVT）的预防性护理干预措施

向瑜

苏州大学附属第四医院（苏州市独墅湖医院），江苏苏州

摘要：目的：探讨深静脉血栓形成（DVT）的预防性护理干预措施。方法：选取从2023年12月至2024年12月于我院行手术治疗的患者100例作为研究对象，随机分为对照组（50例）和实验组（50例）。对照组采用常规护理措施，实验组则在对照组基础上实施预防性护理干预，对比两组患者股静脉血流动力学指标，并采用自制护理质量评价量表评估护理质量。结果：研究结果表明，手术后，实验组患者的股静脉血流速度、血流峰值和血流量都明显超过了对照组（P<0.05）。此外，并且护理质量的评估得分也更高，这些差异都具有统计学上的重要性（P<0.05）。结论：通过预防性护理干预，可以显著提升手术患者的股静脉血流动力学指标，同时也能提高护理的质量。通过综合应用多种预防性护理措施，可有效保障手术患者的安全，减少术后并发症的发生。

深静脉血栓形成（DVT）是手术后常见的重大并发症之一，特别是在骨科大型手术后更为常见。DVT不只会引发患者四肢肿胀和疼痛，还有可能触发致命的肺栓塞，对患者的恢复过程和生活质量造成严重影响[1]。近年来，众多研究聚焦于DVT预防性护理干预措施的效果评估，其中股静脉血流速度、血流峰值、血流量等血流动力学指标被视为关键评价参数[2]。这些指标能够直观反映下肢静脉血液流动状态，对于评估DVT风险具有重要意义。同时，护理质量作为影响预防性护理干预措施实施效果的关键因素，也备受关注。尽管预防性护理干预措施在DVT预防中已得到广泛应用，但关于其具体效果，特别是针对不同患者群体的效果差异，仍存在诸多争议。因此，本研究旨在通过设立对照组和实验组，对比分析两组患者在接受不同预防性护理干预措施后，股静脉血流速度、血流峰值、血流量以及护理质量等方面的变化，以期为DVT预防提供更加精准、科学的依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院行手术治疗的患者100例，时间范围选自2023年12月至2024年12月，对照组年龄范围35-79岁，平均年龄（57.3±1.1）岁；实验组年龄36-80岁，平均年龄（58.1±1.3）岁。两组的基础数据并无明显的不同，因此可以进行研究对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规的护理服务：帮助患者定期翻身、清洁皮肤，定期监测患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录下肢周径，观察有无肿胀、疼痛等症状。提供常规的饮食建议，鼓励患者摄入足够的营养，避免高脂、高盐饮食[3]。向患者及其家属简单介绍DVT的基本知识，但未特别强调预防措施和重要性。在患者病情允许的情况下，指导其进行简单的被动活动，如关节屈伸等，但缺乏系统的康复锻炼计划。

实验组实施预防性护理措施：实验组在对照组护理基础上，尽早鼓励患者进行床上小范围活动，如环绕运动和屈伸运动[4]。环绕运动（踝关节旋转）具体步骤：患者平卧，双腿伸直，双脚自然放松。以踝关节为中心，将脚尖按顺时针方向做圆周运动，尽量保持动作的连贯和幅度的适中，转动一圈为一次，做10-15次。之后，再按逆时针方向重复相同的动作，次数也为10-15次。通过环绕运动，可以活动踝关节的各个方向，增强关节的灵活性。屈伸运动具体步骤：患者平卧，双腿伸直，双脚自然放松。踝关节背屈：缓慢将脚尖向上勾起，使踝关节背屈至最大限度，保持3-5秒。踝关节跖屈：缓慢将脚尖向下压，使踝关节跖屈至最大限度，保持3-5秒。每侧踝关节背屈和跖屈各进行10-15次，每天进行3-4组。根据患者恢复情况，逐渐过渡到下床行走，促进下肢血液循环[5]。

1.3 观察指标

股静脉血流动力学指标：包括股静脉血流速度、血流峰值、血流量。

护理质量：采用自制护理质量评价量表进行评估，分值越高，护理质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0版本的统计分析程序对数据进行分析处理，计量资料以（x̄±s）的形式表述，用t检验，计数资料用卡方检验，P<0.05，表明具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者股静脉血流动力学指标比较 

实验组各项指标明显高于对照组，P<0.05，具体见表1。

    2.2 两组患者护理质量比较

实验组护理质量高于对照组，P<0.05，具体见表2。

3 讨论

预防性护理干预措施包括术前全面评估患者DVT风险，并根据评估结果制定个性化的护理计划。通过健康教育，使患者了解DVT的病因、症状及预防措施，提高患者的自我管理能力。体位管理和早期活动促进有助于改善下肢静脉血液循环，减少血栓形成的风险[6]。弹力袜的使用和药物预防进一步增强了预防效果。常规护理措施，虽然在一定程度上能够关注患者的病情变化，但在预防DVT方面缺乏系统性和针对性，导致DVT发生率相对较高，护理质量评价得分也较低^[7]。这表明常规护理措施在满足患者个性化需求、促进患者康复方面存在不足。在股静脉血流动力学指标、DVT发生率以及护理质量方面，实验组患者的表现有了显著的提升，这进一步证实了预防性护理干预措施的有效性和必要性。同时，本研究也提示，在今后的护理工作中，应更加注重患者的个性化需求，综合应用多种预防性护理措施，以提高整体护理质量。

根据研究结果，实验组患者的股静脉血流速度、血流峰值和血流量都超过了对照组（P<0.05）。此外，DVT的发生率也明显降低，并且护理质量的评估得分也提升了，这些差异在统计上都具有显著性（P<0.05）。

综上所述，通过预防性护理干预措施，可以显著提高患者的股静脉血流动力学指标，减少DVT的发生，同时也能提高护理的质量。因此，建议在未来的医疗实践中大力推广预防性护理干预方法，以确保手术患者的恢复和安全。