临终关怀理念在急诊科护理工作中的实施障碍及路径优化探析

临终关怀理念在急诊科护理工作中的实施障碍及路径优化探析

苏丹

徐州市中心医院急诊科，江苏徐州

摘要：目的：在急诊科情境下评估临终关怀理念应用对护理结局的影响，并识别实施过程中的主要障碍，从而提出可行的路径优化策略。方法：回顾性对照研究。选取徐州市中心医院急诊科近两年符合临终关怀指征的患者80例，按时间先后分为对照组（未采取临终关怀理念）与研究组（引入临终关怀理念）。总结对比两组目标一致性护理达标率，同时回顾总结研究组临终关怀理念的应用障碍。结果：与对照组相比，研究组GCC显著提高，非获益抢救发生率下降，家属满意度提高（均P＜0.05）。研究组实施障碍主要集中于理念认知与沟通技能不足、时间与人力紧张、制度流程衔接不完善、沟通环境受限、跨学科协作不足等维度。结论：在急诊科引入临终关怀理念能有效提升目标一致性护理水平并减少非获益抢救，容易受到多重组织和情境因素制约。临床中应当通过快速识别与分流、标准化沟通与文书、岗位培训与模拟演练、流程与制度再设计、人文环境改善等路径优化，持续提升终末期患者的尊严维护与家属体验，从而体现临终关怀理念的应用价值。