血流感染病原体快速检测技术研究进展

血流感染病原体快速检测技术研究进展

谢春芳

襄阳市襄州区第二人民医院，湖北襄阳

摘要：血流感染（bloodstream infection，BSI）病情进展快，严重者可发展为脓毒症、感染性休克及多器官功能障碍。及时明确病原体并获得抗菌药物敏感性信息，是优化经验性治疗和尽早实施目标性抗感染治疗的重要依据。血培养目前仍是血流感染病原学诊断的基础，但受病原体载量、采血量、抗菌药物使用及微生物生长特性等因素影响，从标本采集到完成鉴定和药敏试验往往需要较长时间。近年来，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱、多重PCR、快速表型药敏、T2磁共振、宏基因组高通量测序及纳米孔测序等技术逐渐用于血流感染诊断，可在不同环节缩短病原体鉴定或药敏结果的获得时间。不同技术在病原谱覆盖范围、耐药信息获取能力、检测成本及实验室条件要求等方面各有特点，现阶段仍难以完全替代血培养。本文对血流感染快速病原学诊断的主要技术、临床应用及局限进行综述，并讨论不同检测方法的适用场景及其与抗菌药物管理的衔接。