急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗延误的影响因素分析及护理流程优化策略

急性缺血性脑卒中溶栓治疗时间窗延误的影响因素分析及护理流程优化策略

宋燕

南京医科大学第四附属医院，江苏南京

摘要：目的：分析急性缺血性脑卒中溶栓时间窗延误相关危险因素，制定标准化护理优化方案，缩短急救处置时长。方法：选取2025年3月至2026年3月本院收治80例符合溶栓指征患者，以发病4.5h为分界分为延误组31例、对照组49例，收集院前、沟通、院内流程三类临床数据，采用单因素、多因素回归分析延误独立危险因素，配套优化护理流程。结果：单因素分析显示认知不足、院前就医延迟、家属决策超时、分诊及影像检查低效、多科协作不畅为延误相关因素。多因素回归证实院前延误、家属决策耗时过长、院内流程繁琐为独立危险因素；优化护理流程后平均DNT时长、家属决策时长、入院至CT完成时长均显著缩短（P<0.05）。结论：溶栓时间窗延误由院前认知、医患沟通、院内急救流程多重因素叠加所致，分层优化护理干预可压缩急救各环节耗时，保障溶栓时效性。