脓毒症患者血乳酸清除率联合中心静脉血氧饱和度指导早期复苏的临床疗效比较

脓毒症患者血乳酸清除率联合中心静脉血氧饱和度指导早期复苏的临床疗效比较

韩康，王巍，周新建^{（通讯作者）}

南京医科大学第四附属医院，江苏南京

摘要：目的：单一指标指导脓毒症液体复苏存在局限性，本研究对比单纯中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、乳酸清除率联合ScvO₂两种复苏指导方案对脓毒症患者早期复苏效果，探究联合监测方案临床应用价值。方法：选取2025年6月至2026年6月本院ICU收治80例脓毒症患者，随机分为对照组（40例，单纯ScvO₂指导复苏）、观察组（40例，乳酸清除率联合ScvO₂指导复苏）。记录两组复苏72h内血流动力学、器官损伤、28d预后相关指标，行统计学对比分析。结果：观察组复苏6h、72h乳酸清除率、ScvO₂达标率显著高于对照组，新发器官功能障碍发生率更低，28d病死率显著下降（P<0.05）；两组基础血流动力学指标基线无差异（P>0.05）。结论：乳酸清除率联合ScvO₂指导脓毒症早期液体复苏，可优化复苏达标率，降低器官损伤与远期死亡风险，临床安全可靠，适合重症病房推广。